TWOJA PRZEGLĄDARKA JEST NIEAKTUALNA.

Wykryliśmy, że używasz nieaktualnej przeglądarki, przez co nasz serwis może dla Ciebie działać niepoprawnie. Zalecamy aktualizację lub przejście na inną przeglądarkę.

 

Politechnika Trzeciego Wieku

Ankieta rekrutacyjna Politechniki Trzeciego Wieku przy Politechnice Wrocławskiej

UWAGA: Należy uzupełnić wszystkie pola oznaczone gwiazdką (*)

1. Nazwisko *

2. Imię (imiona) *

3. Miejsce i data urodzenia *

4. PESEL *

5. Adres zamieszkania *

(ulica, nr domu i mieszkania, kod pocztowy, miejscowość)

6. Adres do korespondencji

(jeśli inny niż zamieszkania)

7. Telefon kontaktowy *

(z możliwością odbierania wiadomości tekstowych/SMS)

8. Adres poczty elektronicznej *

(e-mail)

9. Wykształcenie (rodzaj ukończonej szkoły) *

10. Aktualna aktywność zawodowa *

11. Dodatkowe kwalifikacje

Dodatkowe kwalifikacje (przewodnika turystycznego, instruktora sportowego, technik plastycznych lub informatycznych, lektora, muzyka, doświadczenie zdobyte w kołach i klubach hobbystycznych itp.), zainteresowania i hobby (opis w 2 linijkach)

12. Możliwość aktywnego współprowadzenia grupy hobbystycznej *


Wstępny sondaż dotyczący uczestnictwa W ZAJĘCIACH DODATKOWYCH

13. W jakim klubie chcieliby Państwo uczestniczyć (można zaznaczyć kilka)


14. W jakich częściowo płatnych zajęciach chcieliby Państwo uczestniczyć?

Zapisy na te zajęcia będą zorganizowane na przełomie września i października.


Klauzula informacyjna

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Politechnikę Wrocławską z siedzibą we Wrocławiu przy Wybrzeżu Wyspiańskiego 27, 50-370 Wrocław, dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu zapisów do Politechniki Trzeciego Wieku zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej: RODO) [treść klauzuli informacyjnej].

Wyrażam zgodę *

Regulamin

Oświadczam, że zapoznałem/am się i akceptuję treść Regulaminu Politechniki Trzeciego Wieku.

Akceptuję regulamin *

Politechnika Wrocławska © 2025